Le remboursement de l'ostéopathie

Pour que la Sécurité sociale rembourse certaines pratiques, il est nécessaire que la pratique en question ait un intérêt clinique. C'est le cas de l'ostéopathie qui est de plus en plus plébiscité par la population mais également par de nombreux professionnels de santé.

Par contre, il faut aussi qu’elle fasse preuve d’une fiabilité statistique sur un panel établi pour une même pathologie pour prouver son efficacité d'un point de vue scientifique. En d’autres termes, il faut que la pratique ait, pour une majorité des cas, les mêmes effets pour des conditions identiques.
Cependant, l’ostéopathe, bien que se basant sur des sciences exactes (anatomie, physiologie, etc.), aborde un patient dans son ensemble, et non pas seulement à travers une pathologie. De ce fait, les conditions de traitement ne sont jamais identiques, chaque individu ayant  un passif différent, le traitement ostéopathique est adapté en fonction de plusieurs paramètres à l'instant de la consultation. C’est donc pour cette raison que l’ostéopathie à des difficultés à rentrer dans les cases des études scientifiques malgrès les résultats cliniques.

Cela met un frein à la reconnaissance des ostéopathes comme professionnel de santé et empêche l'accès à un remboursement par la Sécurité Sociale.

Cependant, un bon nombre de mutuelles et d’assurances complémentaires ont décidé de suivre l’intérêt qu’ont les Français pour les médecines douces et proposent des solutions de remboursement.  Pour ce faire, elles ont mis en place deux types de forfaits différents : le forfait par acte et le forfait annuel.

Le forfait par acte

Ce forfait de remboursement des médecines douces est le plus économique d’un point de vue financier. Il est d’ailleurs le plus adapté pour les personnes découvrant l’ostéopathie puisqu’il consiste à rembourser une certaine somme par séance, pour un certain nombre de séances.
Ainsi, une mutuelle peut rembourser à ses assurés 30 € par séance, pour 5 séances par année par exemple.

De ce fait, si vous consultez un ostéopathe dont les honoraires sont de 60 € par séance, vous serez remboursé de 30 € pour les 5 premières séances de l’année. Un remboursement de 150 € sur les 300 € que vous aurez donc avancés.

Le forfait annuel

Le forfait annuel permet des remboursements plus importants que le forfait par acte, en échange d’une cotisation plus importante. C’est pour cette raison qu’il est peut-être plus adapté pour les personnes ayant déjà des habitudes dans les médecines douces, et qui sont susceptibles de consulter un ostéopathe plus régulièrement.

Ce forfait correspond à une cagnotte laissée à chaque assuré. A chaque demande de remboursement, les honoraires de l’ostéopathe sont déduits de
la cagnotte afin que vous soyez intégralement remboursé.

Pour un forfait de 250 € par an et un ostéopathe dont les honoraires s’élèvent à 60 € par séance, vous serez intégralement remboursé pour 4 séances. S’il devait y avoir plus de séances dans l’année, elles seraient complètement à votre charge.

Afin d’être remboursé par votre mutuelle ou votre assurance complémentaire, vous devrez leur envoyer la facture que votre ostéopathe vous fournira à la fin de chaque séance. En effet, la transmission des factures ne se fera pas automatiquement entre l’ostéopathe que vous aurez consulté et votre mutuelle.

En général, les forfaits de la mutuelle sont valables pour une année civile, c'est à dire que les compteurs sont remis à zéro au 1er janvier de chaque année.

Il faut également savoir, que chaque assuré à son propre forfait. Il est individuel et non pas pour toute la famille.